Загрузка …
Главная/Опорно-двигательные/Деформирующий артроз
Бурсит
Подагра
Подагра 2
Болят «косточки»
Щелкающий палец

Деформирующий артроз

Диагноз «остеохондроз» — еще не приговор
Деформирующий артроз




Прежде чем рассказать об артрозе, хочется напомнить, что любой сустав состоит из двух или более сочленяющихся костей, скрепленных связками и окруженных суставной капсулой. Поверхности сочленяющихся костей покрыты суставным хрящом. Капсула сустава заполнена вязкой синовиальной жидкостью, обеспечивающей скольжение одной хрящевой поверхности по другой. Синовиальная жидкость выполняет роль не только смазки сустава, но и питательного вещества для хрящевых клеток. Она вырабатывается внутренней оболочкой капсулы сустава, называемой синовиальной, и поступает в глубину хряща по межклеточным щелям во время движения в суставе.

Деформирующий артроз  — хроническое заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща, то есть его разрушение. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются суставная капсула, кости, связки.

Почему же хрящевая ткань вдруг начинает разрушаться?

Чаще всего нормальный суставной хрящ подвергается непосильным нагрузкам при ожирении, когда масса тела значительно превышает физиологическую норму. Причиной дегенерации хряща может стать и непомерно большая физическая нагрузка. Так бывает, например, у спортсменов или у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. К деформирующему артрозу может привести врожденный вывих или подвывих в тазобедренном суставе. В таких случаях вертлужная впадина слишком мала и не соответствует размерам головки бедра, не покрывает ее полностью, а опирается только о край головки. В этом месте из-за постоянной перегрузки хрящ начинает разрушаться, и развивается первая стадия артроза.

Бывает, что патологические изменения наблюдаются в самом хряще, и он разрушается под воздействием нормальных механических нагрузок. Подобная ситуация возникает чаще всего как последствие травмы: при внутрисуставном переломе, кровоизлиянии в сустав, повреждении капсулы и связок.





Патологические изменения в хряще происходят и при различных нарушениях обмена веществ, в частности обмена белков, входящих в состав хряща. Изменения в суставном хряще могут развиться и при заболеваниях сосудов. У страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей часто обнаруживается артроз коленных и тазобедренных суставов. Однако, поскольку суставной хрящ не имеет не только сосудов, но и нервных окончаний, его разрушение не вызывает боли и первая стадия артроза проходит не замеченной для больного.

Хрящ в процессе развития артроза разрыхляется и отстает чешуйками, при этом образуется хрящевой детрит — продукт распада хряща. Кусочки хряща, плавая в синовиальной жидкости и попадая между трущимися суставными поверхностями, как наждак, стирают оставшуюся хрящевую ткань и соприкасающуюся с ней синовиальную оболочку капсулы сустава.

Раздражение синовиальной оболочки хрящевым детритом приводит к ее воспалению — синовиту. Воспаленная синовиальная оболочка продуцирует большое количество неполноценной синовиальной жидкости, отчего хрящ еще больше разрушается. Когда возникает синовит, сустав становится отечным и горячим на ощупь, а из-за того, что в процесс вовлекается его капсула, возникает боль. По мере слущивания хряща начинает обнажаться находящаяся под ним кость, и в ней тоже происходят изменения, в частности, нарушается кровообращение, что ведет к застойным явлениям, вызывает ноющую, нестерпимую боль по ночам.

В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания — остеофиты, которые деформируют сустав, почему артроз и называют деформирующим. Костно-хрящевые разрастания ограничивают подвижность в суставе. Из-за ограничения движений и боли страдающий артрозом старается мало двигаться, а это нередко приводит к увеличению массы тела, что увеличивает нагрузку на сустав и усугубляет развитие в нем дегенеративных изменений.

Деформирующий артроз

Каким же образом можно разорвать этот порочный круг? Прежде всего, сбросить лишние килограммы и тем самым освободить сустав от чрезмерной тяжести. Надо резко ограничить или полностью исключить сахар, сладости, кондитерские и мучные изделия, белый хлеб. Нельзя злоупотреблять соленьями и пересаливать пищу. Избыток соли способствует повышению аппетита и излишнему потреблению жидкости, часть которой задерживается в тканях, увеличивая массу тела. Кроме того, перенасыщенность организма жидкостью приводит к застойным явлениям и отекам. Синовиальная жидкость разжижается, хрящ становится водянистым и рыхлым, а значит, и легче разрушается. Более того, в отечные ткани меньше поступает крови, а следовательно, и кислорода. Ткани суставов начинают испытывать кислородное голодание, а это, в свою очередь, активизирует развитие патологического процесса.

Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания, врачи обычно рекомендуют специальные гимнастические упражнения и массаж поясницы, ягодиц и ног. При артрозе суставов ног упражнения следует выполнять лежа. Возникающая мышечная скованность, болезненность хорошо снимаются теплой ванной или другими тепловыми процедурами, которые назначает врач. Показаны таким больным сероводородные, радоновые ванны.

Очень полезно плавать в бассейне, температура воды в котором не ниже 25—26°. А вот от туристских походов с рюкзаком, лыжных прогулок придется отказаться. При появлении боли врач назначает противовоспалительные препараты в сочетании с биостимуляторами, витаминами и физиотерапевтическими процедурами. Если все лечебные меры не дают результата, специалисты рекомендуют операцию, которая направлена на изменение биомеханики сустава и улучшение его кровоснабжения.

Однако при крайних степенях ожирения в сочетании с сосудистой недостаточностью, которая часто сопровождает ожирение, хирургическое лечение артроза провести невозможно. Рассказывая так подробно о механизмах развития артроза, мы преследовали одну цель — дать четкое представление о факторах, способствующих возникновению этого заболевания, чтобы еще раз обратить внимание на то, что профилактика деформирующего артроза во многом зависит от рационального питания, двигательной активности, одним словом — от нашего образа жизни.

Вверху — здоровье тазобедренный сустав; внизу — так выглядит тазобедренный сустав при деформирующем артрозе. Головка бедренной кости изменена, хрящ частично разрушен, и по краям головки образовались костно-хрящевые разрастания-остеофиты.





Понравилась статья? Поделитесь ей с Вашими друзьями и знакомыми, нажав кнопку вашей любимой социальной сети


0
Нравится


Загрузка ...

Подпишитесь на бесплатную рассылку клуба «100 лет», и получите книгу Адама Джексона
«Золотые правила здоровья»
!
Узнать подробнее…

#
100% защита от спама!
Подписчиков:






Внимание! Прежде чем воспользоваться приведенными на сайте советами, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Contact Us CareerCenter Heath Services Medical Education Mission & Values Health Plans