Загрузка …
Главная/Сердечно-сосудистые/ Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

<<< Назад

Инфаркт миокарда




Рис.1. Инфаркт миокарда (черным цветом показана закупорка артерии, зона некроза заштрихована).

Под инфарктом миокарда понимают возникновение некротического очага в сердечной мышце вследствие нарушения венечного кровообращения (рис.1).

Причинами нарушения венечного кровообращения являются атеросклеротическое поражение сердечных сосудов и их тромбоз. Крайне редко инфаркт миокарда может возникнуть вследствие функциональных нарушений — спазма венечных сосудов.

Ведущим признаком инфаркта миокарда является болевой синдром, возникающий внезапно, чаще в состоянии покоя, во время сна. Боль локализуется во всей половине грудной клетки. В отличие от приступа стенокардии боль при инфаркте носит интенсивный характер и иррадиирует в необычные области: не только в левое плечо и лопатку, но и в область руки, в спину, живот.

Боль при инфаркте миокарда продолжается от нескольких часов до нескольких дней и не снимается нитратами.

В ряде случаев инфаркт миокарда имитирует нарушение мозгового кровообращения и сопровождается головной болью, головокружением, рвотой, расстройством сознания, обморочным состоянием.





Рис. 1. Инфаркт миокарда (черным цветом показана закупорка артерии, зона некроза заштрихована).

В первые часы боль может сопровождаться диспепсическими нарушениями тошнота, рвота) и даже симптомами кишечной непроходимости. Значительная интенсивность болей в подложечной области не редко приводит к ошибочному диагнозу перфоративной язвы желудка, острого панкреатита, холецистита. Выраженность болевого синдрома может привести к кардиогенному шоку.

В зависимости от локализации очага некроза в сердечной мышце могут наблюдаться нарушения сердечного ритма: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия. Инфаркт миокарда, как правило, сопровождается подъемом температуры тела на 2-й день заболевания, сохраняющимся до 2 недель. Через 1—2 дня от начала заболевания повышается СОЭ.

Наиболее важную роль в диагностике инфаркта миокарда играет электрокардиографическое исследование, которое позволяет решить вопросы локализации и обширности зоны некроза.

Больным с инфарктом миокарда следует немедленно оказывать помощь. Их необходимо как можно быстрее доставить в специализированное кардиологическое отделение или в терапевтический стационар. Выраженный болевой синдром диктует необходимость экстренного и полноценного обезболивания путем внутривенного введения наркотических анальгетиков (1—2 мл 2% раствора промедола, 1% раствор морфина или 0,005% раствор фентанила). Вводят антигистаминные средства (1—2 мл 1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена), нейролептики (0,25% раствор дроперидола); проводят ингаляцию увлажненного кислорода.






Понравилась статья? Поделитесь ей с Вашими друзьями и знакомыми, нажав кнопку вашей любимой социальной сети


0
Нравится


Загрузка ...

Подпишитесь на бесплатную рассылку клуба «100 лет», и получите книгу Адама Джексона
«Золотые правила здоровья»
!
Узнать подробнее…

#
100% защита от спама!
Подписчиков:






Внимание! Прежде чем воспользоваться приведенными на сайте советами, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Contact Us CareerCenter Heath Services Medical Education Mission & Values Health Plans