Загрузка …
Главная/Сердечно-сосудистые/Гипертоническая болезнь

Обморок
Атеросклероз

Пороки сердца
Гипертонический криз
Острый инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Облитерирующий атеросклероз
Острая сердечная недостаточность
Эндокардит, миокардит, перикардит
Хроническая недостаточность кровообращения

Коллапс
Аритмия
Васкулит
Ревматизм

Стенокардия
Гипертоническая болезнь

Геморрагические диатезы
Болезни органов кровообращения
ВСД — есть такой неприятный диагноз
Лечение при гипертонической болезни

Далее >>>

Гипертоническая болезнь




Гипертоническая болезнь (эссенциальная, или истинная, гипертензия) — заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца и не связанное с органическими заболеваниями каких-либо органов или систем организма. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии — это формы повышения артериального давления, причинно связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (например, заболеваниями почек, эндокринной системы и пр.). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) более 140/90 мм рт. ст. Величины до 160/95 мм рт. ст. считаются «угрожаемыми»; лица с более высоким артериальным давлением признаются больными гипертонической болезнью.

Причины. Причины возникновения гипертонической болезни точно не известны. Полагают, что гипертоническая болезнь развивается вследствие перенапряжения ЦНС, нервно-психической травматизации у лиц, имеющих патологическую наследственность (у лиц, страдающих этим заболеванием, часто близкие родственники также отмечают повышенное артериальное давление).

Способствующие факторы. К таким факторам относятся нарушения функции эндокринных желез, курение, употребление в пищу увеличенного количества поваренной соли, особенности профессии (требующие большой ответственности и повышенного внимания), недостаточный сон, травмы ЦНС и пр.

Различают три стадии гипертонической болезни (ВОЗ).

Стадия I  — повышенное артериальное давление держится непостоянно; часто под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных эмоций оно самостоятельно нормализуется. Изменений внутренних органов (в частности, увеличения левого желудочка) не обнаруживается.





Стадия II  — артериальное давление повышено более стабильно, для его снижения требуется применение лекарственных препаратов; закономерно выявляется увеличение левого желудочка (это важный признак, отличающий II стадию болезни от I стадии).

Стадия III  — артериальное давление чаще всего стойко повышено. Возможны осложнения: нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, значительно реже — почечная недостаточность. Артериальное давление после развития осложнений может нормализоваться, поэтому артериальная гипертония не является признаком III стадии болезни.

Симптоматика. Основная жалоба — головная боль в связи с повышением артериального давления. Чаще всего головная боль появляется по утрам, локализуется в затылочной области и сочетается с ощущением «тяжелой, несвежей головы». Больные могут жаловаться на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти и умственной работоспособности. Со временем появляются жалобы на боли в сердце, перебои, одышку при физической нагрузке. У некоторых больных на фоне постоянно повышенного артериального давления возникают нарушения зрения. Однако у части больных до развития осложнений жалоб может не быть, несмотря на то, что повышенное артериальное давление у них существовало длительное время.

При обследовании больного, прежде всего, выявляется повышенное артериальное давление. В I стадии болезни отмечают только повышенное артериальное давление, изменений во внутренних органах нет. Во II стадии, кроме повышенного артериального давления, выявляют увеличение левого желудочка (при непосредственном обследовании больного, при рентгенологическом, ЭКГ или эхокардиографическом исследовании). В это время могут отмечаться и признаки вовлечения в патологический процесс почек — в моче появляются следы белка, единичные эритроциты (развивается артериосклероз почек). Изменения сосудов почек, на фоне регулярно проводимого медикаментозного лечения развиваются значительно реже.

Во II стадии развивается также атеросклероз коронарных артерий. Он проявляется приступами стенокардии: приступы сжимающих болей за грудиной, возникающих во время физической нагрузки и проходящих после прекращения нагрузки (например, ходьбы) или приема нитроглицерина.

В III стадии гипертонической болезни возможны развитие инфаркта миокарда, а также нарушения мозгового кровообращения (преходящее или с органическими признаками в виде парезов и параличей). Возможно резкое снижение зрения, вплоть до полной его потери.

В любой стадии гипертонической болезни может наступить резкое повышение артериального давления — гипертонический криз, сопровождающийся обострением симптомов болезни. В результате различных внешних воздействий (стресс, физическое или психическое перенапряжение, недостаточный сон, неумеренное употребление алкоголя, курение) возникают резкая головная боль, головокружение; могут появиться тошнота, расстройство зрения. Вследствие возникающего одновременно с повышением артериального давления нарушения мозгового кровообращения появляются нарушение речи, расстройство движений. В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг — инсульт. Иногда во время гипертонического криза развивается инфаркт миокарда или острая левожелудочковая недостаточность — приступ сердечной астмы.

Гипертоническая болезнь может протекать медленно (доброкачественная форма). Иногда симптоматика развивается быстро, вплоть до появления осложнений — так называемая злокачественная форма. Такая форма (вариант) протекает обычно 2—3 года и приводит к смерти; иногда она длится несколько месяцев. При злокачественной форме артериальная гипертония развивается быстро и становится стабильной. Вскоре после начала болезни выявляются гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна (резкое сужение артерий сетчатки, кровоизлияния). Может быстро развиваться нефроангиосклероз с появлением признаков почечной недостаточности (этот вариант течения злокачественной гипертонии отмечается реже, чем вариант с преимущественным поражением сердца или сосудов головного мозга).






Понравилась статья? Поделитесь ей с Вашими друзьями и знакомыми, нажав кнопку вашей любимой социальной сети


0
Нравится


Загрузка ...

Подпишитесь на бесплатную рассылку клуба «100 лет», и получите книгу Адама Джексона
«Золотые правила здоровья»
!
Узнать подробнее…

#
100% защита от спама!
Подписчиков:






Внимание! Прежде чем воспользоваться приведенными на сайте советами, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Contact Us CareerCenter Heath Services Medical Education Mission & Values Health Plans