Загрузка …
Главная/Сердечно-сосудистые/ Гипертонический криз

Обморок
Атеросклероз

Пороки сердца
Гипертонический криз
Острый инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Облитерирующий атеросклероз
Острая сердечная недостаточность
Эндокардит, миокардит, перикардит
Хроническая недостаточность кровообращения

Коллапс
Аритмия
Васкулит
Ревматизм

Стенокардия
Гипертоническая болезнь

Геморрагические диатезы
Болезни органов кровообращения
ВСД — есть такой неприятный диагноз
Лечение при гипертонической болезни

Далее >>>

Гипертонический криз





Гипертонический криз — это быстрое значительное повышение артериального давления, влекущее за собой резкое ухудшение состояния и возможность опасных осложнений. Ему обычно предшествует нервный срыв, волнение, возбуждение, семейная ссора, будоражащее известие, иногда даже переживание за героя кинофильма или досадный гол, пропущенный любимой командой. Как видим, поводом для стресса может быть событие, которое по зрелом размышлении — мелочь, пустяк. Но нервная система человека, подверженного кризам, отличается повышенной чувствительностью, возбудимостью, и даже пустячный повод вызывает нервный срыв. Кстати, люди, страдающие гипертонической болезнью, метеозависимы, то есть чувствительны к перемене погоды, электромагнитным колебаниям. Бывает, что одно только изменение метеоусловий без дополнительной причины вызывает повышенную тревожность, беспокойство, настороженность.

Сердце и сосуды живо реагируют на изменения настроения. Возбужденные мозговые клетки передают сигналы тревоги нижележащим структурным звеньям нервной системы, ведающим функцией сердца и сосудов, а также к железам внутренней секреции, выделяющим гормоны. Огромную роль в регуляции артериального давления играют катехоламины — гормоны надпочечников — адреналин и норадреналин. Оба они влияют на сердце и сосуды, но различным образом. Адреналин учащает и усиливает сердечные сокращения. Норадреналин в основном повышает тонус мелких артерий: под его влиянием они сокращаются, их просвет суживается.

«Игра» гормонов самым непосредственным образом сказывается на артериальном давлении. Ведь давление крови на стенки кровеносных сосудов зависит от силы сокращения сердечной мышцы, выбрасывающей кровь в аорту, а также и от просвета сосудов, по которым кровь распределяется по организму.

Природа заложила в наш организм механизмы, обеспечивающие тонкую взаимосвязь между величиной сердечного выброса (количеством крови, поступающим за минуту в аорту) и тонусом, просветом внутриорганных артерий (сосудистым сопротивлением). Они позволяют поддерживать артериальное давление на относительно стабильном уровне.

У здорового человека при нервном или мышечном напряжении выброс сердцем крови всегда увеличивается, а тонус артерий, обычно снижается. Так обеспечивается больший приток крови к усиленно работающим мышцам и сердцу, а артериальное давление мало меняется.





Катехоламины при этом вовлекаются в химические реакции и после выполнения своей функции разрушаются специальными ферментами. Химическая буря затихает, биологические и физиологические показатели, в том числе и артериальное давление, возвращаются к исходному уровню.

У страдающих гипертонической болезнью эмоциональный стресс не всегда заканчивается столь спокойно. Вследствие перенапряжения нервной системы, разлада в регуляции деятельности желез внутренней секреции идет продолжительный выброс катехоламинов, и они «бьют» по сердцу и сосудам. В такой ситуации создаются условия для гипертонического криза. При этом нарушается взаимосвязь между сердечным выбросом и сосудистым сопротивлением. У одних больных сосудистое сопротивление либо недостаточно уменьшается, либо даже растет. У других — артериальное давление резко возрастает в результате повышения сердечного выброса при малоизмененном сосудистом сопротивлении.

У людей с выраженным склерозом коронарных сосудов или имеющих постинфарктный рубец миокарда в основе гипертонического криза лежит резкое повышение сопротивления периферических сосудов, а сердечный выброс даже снижается.

Разные механизмы развития гипертонического криза диктуют врачу индивидуальную, дифференцированную тактику лечения больного. И это еще один веский довод против самолечения, которое может привести человека на грань катастрофы.

Гипертонический криз опасен тем, что он может вызвать расстройства функции сердца и мозга.

Для мозгового, или церебрального, криза характерны беспокойство, покраснение (реже побледнение) лица, красные пятна на шее, груди, испарина, мелкая дрожь, озноб, лихорадочный блеск глаз, суетливость, громкая быстрая речь.

Усиленные колебания стенок мозговых сосудов под напором давления крови вызывают пульсирующую головную боль. Она может быть распирающей или давящей, часто сопровождается тошнотой, рвотой, мельканием мушек, появлением сетки перед глазами. При неосложненном кризе все эти тягостные ощущения прекращаются вслед за снижением артериального давления.

Если же криз затягивается, возможно, развитие преходящего нарушения мозгового кровообращения и даже кровоизлияния в мозг, мозгового инсульта, представляющего большую опасность для жизни.

Во время сердечного (кардиального) криза больной ощущает сильное сердцебиение, распирание в груди, слабую ноющую, давящую или колющую боль в области сердца, иногда чувство нехватки воздуха. Тяжелый криз может закончиться такими грозными осложнениями, как инфаркт миокарда, сердечная астма, острый отек легких.

Нередко криз бывает смешанным, и у больного отмечаются симптомы нарушения деятельности сердца и мозга. При первых же признаках начинающегося гипертонического криза надо немедля вызвать «Скорую»! До ее приезда следует принять дополнительную дозу ранее назначенных врачом лекарств, сесть, желательно в кресло, свободно откинуться. Не надо, как это делают некоторые, ложиться, так как в горизонтальном положении увеличивается приток крови к сердцу и голове, а это нежелательно.

Кроме того, надо обязательно принять имеющиеся под рукой успокаивающие средства (30—40 капель валокордина или корвалола, таблетку седуксена, или тазепама, или нозепама, или феназепама). Из перечисленных медикаментов пользу принесут только те, которыми больной ранее пользовался и хорошо их переносит.

После купирования гипертонического криза бригадой «Скорой» в течение нескольких часов рекомендуется постельный режим, иначе возможно резкое падение артериального давления и даже обморок: в вертикальном положении кровь под действием силы тяжести отливает от мозга и устремляется в сосуды нижней половины тела.

Необходимо вызвать лечащего врача. Он уточнит лекарственную терапию в соответствии с состоянием больного, предпишет режим, скажет, на какой срок ограничить физическую активность. При осложненных кризах больных госпитализируют в соответствующие специализированные отделения.

Страдающему гипертонической болезнью нужно правильно себя вести, чтобы не допустить развития криза. Для этого, прежде всего надо соблюдать лекарственный режим. Слово «режим», примененное по отношению к медикаментозному лечению, может показаться несколько необычным. Когда говорят о режиме дня, все понимают, что это значит. А что такое лекарственный режим? Артериальное давление, как и другие функции организма, подчиняется биологическим суточным ритмам. Эти биоритмы имеют общие закономерности и индивидуальные особенности, в соответствии с которыми врачи стараются подобрать дозы, определить время приема лекарств. Одни из них, длительного действия, способны накапливаться и обеспечивать эффект в течение суток. Другие действуют кратковременно, поэтому особенно важно в одно и то же время и регулярно их принимать.

Очень опасно без совета с врачом отменять препарат, полагаясь на хорошее самочувствие и ставшее нормальным артериальное давление. Ряд современных препаратов надежно препятствует влиянию катехоламинов на сердце и сосуды, а следовательно, повышению артериального давления. При внезапной их отмене через несколько часов или дней может возникнуть криз. Вот почему тем пациентам, которым врачи назначат постоянную поддерживающую терапию, надо неукоснительно следовать этой рекомендации.

Поскольку гипертонический криз провоцируют нервные срывы, надо стараться избегать конфликтных ситуаций, научиться не придавать значения пустякам, быть доброжелательным, сохранять душевное равновесие. Оставаться всегда в хорошей форме помогает соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, занятия физической культурой.

Для страдающих гипертонической болезнью посильная физическая нагрузка необходима. И потому, в частности, что в процессе мышечной работы быстрее разрушаются катехоламины. Надо категорически отказаться от курения, спиртных напитков, обильной еды, так как все это возбуждающе действует на сердечно-сосудистую систему и может вызвать гипертонический криз.

И еще одно предостережение: поскольку хлористый натрий, содержащийся в поваренной соли, способствует набуханию сосудистой стенки, повышению сосудистого сопротивления кровотоку, а следовательно, повышению артериального давления, избегайте соленой пищи, недосаливайте ее. Привыкнуть к этому нетрудно.

Метеочувствительным людям врачи советуют следить за прогнозом погоды и накануне ее изменений заблаговременно принять назначенные врачом средства.






Понравилась статья? Поделитесь ей с Вашими друзьями и знакомыми, нажав кнопку вашей любимой социальной сети


0
Нравится


Загрузка ...

Подпишитесь на бесплатную рассылку клуба «100 лет», и получите книгу Адама Джексона
«Золотые правила здоровья»
!
Узнать подробнее…

#
100% защита от спама!
Подписчиков:






Внимание! Прежде чем воспользоваться приведенными на сайте советами, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Contact Us CareerCenter Heath Services Medical Education Mission & Values Health Plans