Загрузка …
Главная/Дыхательных путей/ Пневмосклероз

Бронхит
Плевриты
Рак легкого
Сухой плеврит
Острый бронхит
Туберкулез легких
Хронический бронхит
Вторичный туберкулез
Экссудативный плеврит
Болезни органов дыхания
Острые пневмонии (крупозная)
Нагноительные заболевания легких

Пневмосклероз
Абсцесс легкого
Бронхиальная acтма

Астматический статус
Бронхоэктатическая болезнь
Первичный туберкулезный комплекс
Лечение при вторичном туберкулезе
Очаговая пневмония (бронхопневмония)
Клинические формы туберкулеза легких
Лечение и уход при бронхиальной астме
Кровохарканье и легочное кровотечение

Далее >>>

Пневмосклероз




Пневмосклероз — избыточное разрастание соединительной ткани в легких, нарушающее их функцию. Пневмосклероз может быть ограниченным (локальным) и диффузным. Причины развития пневмосклероза разнообразны. К возникновению пневмосклероза могут привести острые (очаговые и крупозные) пневмонии, хронические бронхиты с частыми обострениями, бронхоэктатическая болезнь и абсцесс легкого, пневмокониозы (профессиональные пылевые заболевания легких), туберкулез, длительный застой в малом круге кровообращения. Развивается пневмония при диффузных болезнях соединительной ткани, вдыхании боевых отравляющих веществ и пр. Иногда пневмосклероз может быть самостоятельным, первичным заболеванием (синдром, или болезнь, Хаммена — Рича).

Характер заболевания, приводящего к развитию пневмосклероза, откладывает отпечаток на его распространенность. Так, локальный пневмосклероз в субсегменте и сегменте легкого является результатом заживления абсцесса, каверны, а «долевой» пневмосклероз может возникать после крупозной пневмонии. Диффузный пневмосклероз (двух долей, всего легкого) развивается после распространенных воспалительных заболеваний, например милиарного туберкулеза, хронического бронхита, в результате повреждающего действия пыли, газов и др.

Симптоматика. Локальный (сегментарный) пневмосклероз в течение длительного времени может проявляться только влажными мелкопузырчатыми хрипами и диагностируется по данным рентгенологического исследования. Существуя десятилетия, он не приводит к развитию легочной недостаточности. Диффузный пневмосклероз не имеет столь благоприятного течения. Склеротические изменения нарушают эластичность легкого, приводят к эмфиземе со всеми вытекающими последствиями: развитие легочной недостаточности, а затем и легочного сердца. Кроме того, при склерозе в стенке бронха нарушаются обменные процессы, изменяется секреторная функция желез слизистой оболочки бронхов, вследствие чего в бронхах часто возникает воспалительный процесс. Последний обусловливает жалобы больных на кашель с мокротой, которая в случае присоединения инфекции может приобретать гнойный характер. При застое мокроты возможны частые обострения и пневмосклероз может превратиться в хроническую пневмонию с развитием бронхоэктазов.

В начальной стадии процесса жалоб может не быть, но со временем появляется главный симптом диффузного пневмосклероза — одышка, которая в далеко зашедших случаях становится постоянной. При идиопатическом пневмосклерозе (болезнь Хаммена — Рича) одышка появляется рано, быстро нарастает и приводит к инвалидизации больного.

Диагностика пневмосклероза основана на данных функционального и рентгенологического исследований. Анамнез и данные физикального исследования не отличаются специфичностью и имеют ограниченное значение. При расспросе больного можно лишь выяснить причины, которые могли привести к формированию пневмосклероза. Диффузный пневмосклероз, особенно на ранних стадиях развития, аускультативно установить очень трудно. Иногда выслушиваются жесткое дыхание и жужжащие сухие хрипы. В дальнейшем присоединяются трескучие мелкопузырчатые хрипы, которые прослушиваются со спины в нижних отделах легких.





На рентгенограммах вначале определяется усиленная тяжистость. В дальнейшем выявляются деформация легочного рисунка, грубые тяжистые тени, исходящие из корня и постепенно исчезающие к периферии. При исследовании функции внешнего дыхания по данным спирографии выявляется уменьшение эластичности легких, в ряде случаев — нарушение проходимости бронхов.

Лечение . Специфической терапии не существует, лишь при болезни Хаммена—Рича назначают внутрь глюкокортикоиды. При одышке эффективен эуфиллин. Для улучшения бронхиальной проходимости применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при обострении инфекционного процесса проводят антибактериальную терапию (см. «Хронический бронхит»). С целью улучшения легочной вентиляции рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Прогноз. При пневмосклерозе прогноз определяется прогрессированием процесса легочной и в дальнейшем — сердечной недостаточности.

Профилактика. Раннее и полноценное лечение заболеваний, приводящих к развитию пневмосклероза (бронхит, пневмония, туберкулез и др.), а также предупреждение обострений хронических заболеваний. Соблюдение всех мер защиты при работе в запыленных и загазованных производствах.






Понравилась статья? Поделитесь ей с Вашими друзьями и знакомыми, нажав кнопку вашей любимой социальной сети


0
Нравится


Загрузка ...

Подпишитесь на бесплатную рассылку клуба «100 лет», и получите книгу Адама Джексона
«Золотые правила здоровья»
!
Узнать подробнее…

#
100% защита от спама!
Подписчиков:






Внимание! Прежде чем воспользоваться приведенными на сайте советами, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Contact Us CareerCenter Heath Services Medical Education Mission & Values Health Plans