Причины. Сухой плеврит самостоятельного значения не имеет. Однако, развиваясь первично, он почти всегда представляет собой проявление скрыто протекающей туберкулезной инфекции. Кроме этого, сухой плеврит наблюдается и при нетуберкулезных поражениях легких (пневмонии, нагноительные заболевания, инфаркт легкого). Он может сопутствовать внелегочным процессам (панкреатит, холецистит, поддиафрагмальный абсцесс и пр.).

Симптоматика. Характерным симптомом сухого плеврита является боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле. Уменьшается боль при лежании на больной стороне. Такой характер болей отмечается при вовлечении в процесс реберной плевры. При воспалении диафрагмальной плевры боль может ощущаться в животе и симулирует острый холецистит, панкреатит или аппендицит. Больной жалуется на сухой кашель, недомогание. Температура тела чаще всего нормальная, но может быть субфебрильной.

При осмотре обращает на себя внимание отставание при дыхании грудной клетки на стороне поражения. Очень важный симптом сухого плеврита — шум трения плевры, который бывает различной интенсивности: иногда грубый, скребущий, ощущаемый даже рукой, а иногда нежный, едва уловимый, напоминающий крепитацию. Шум трения плевры прослушивается как на вдохе, так и на выдохе. Продолжительность течения сухого плеврита обычно 1 —2 недели; болезнь заканчивается выздоровлением. Затянувшийся и рецидивирующий сухой плеврит характерен для активного туберкулезного процесса в легких или лимфатических узлах средостения.

Лечение. Важное значение имеет выявление основного заболевания (чаще туберкулеза). Симптоматическое лечение заключается в проведении противоболевых мероприятий: горчичники, банки, согревающий компресс с тугим бинтованием, смазывание грудной клетки спиртовым раствором йода и т. п. Из лекарственных препаратов назначают внутрь кодеин, дионин, амидопирин и другие противовоспалительные препараты.

Прогноз, как правило, благоприятный. Чаще всего болезнь проходит бесследно. Больные, перенесшие сухой плеврит неясной этиологии, должны находиться под наблюдением в противотуберкулезном диспансере.