Загрузка …
Главная/Желудочно-кишечные/ Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Эзофагит
Острый перитонит
Острый холецистит
Болезни желудка и кишечника

Трещина отверстия
Опущение желудка (гастроптоз)

Что такое гастрит и как с ним бороться
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы
Рак желудка
Грыжи живота
Острый гастрит

Острый панкреатит
Острый аппендицит
Хронический гастрит
Хронические гепатиты
Прободная язва желудка
Перегиб желчного пузыря
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки





Прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — грозное осложнение, встречающееся у лиц среднего возраста (20—40 лет), чаще у мужчин, которые длительное время страдали язвенной болезнью. В молодом возрасте (до 30 лет) возможно прободение так называемых немых язв, которые до перфорации протекали бессимптомно.

Заболевание начинается с внезапных острых — «кинжальных» — болей в эпигастральной области, которые в короткий срок распространяются по всему животу (стадия шока). Интенсивность болевого синдрома настолько выражена, что больной занимает вынужденное положение, приседает на корточки, прижимая руки к животу, наклоняется вперед, опираясь на колени и локти. Лицо больного выражает страдание, бледнеет, лоб покрывается холодным потом, язык становится сухим, густо обложен белым налетом. Если больной лежит на спине, то с приведенными к животу ногами, любые перемещения тела резко усиливают боль.

При осмотре передняя стенка брюшной полости напряжена, неподвижна, в акте дыхания не участвует («доскообразный живот»). Ощупывание передней брюшной стенки очень болезненно, часто даже прикосновение к коже живота вызывает усиление боли. Отмечается неотхождение газов. В начальный период болезни характерны урежение пульса до 50—60 в минуту и снижение артериального давления, дыхание учащенное, поверхностное, конечности холодные.

С течением времени (спустя 5—6 ч от момента перфорации) острые явления постепенно проходят (стадия «мнимого улучшения»): боли в животе уменьшаются, исчезает напряжение мышц передней брюшной стенки, больной отмечает «улучшение самочувствия». Явления перитонита развиваются исподволь: учащается пульс, повышается температура тела, нарастают интоксикация, вздутие живота, задержка газов и стула. Через 10—12 ч от начала заболевания в клинической картине превалируют признаки распространенного перитонита.

Лечение прободной язвы только хирургическое. Чем раньше произведена операция, тем она эффективнее. Суть операции заключается в ушивании отверстия, при явлениях перитонита производят санацию и дренирование брюшной полости.





Больных с подозрением на перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки госпитализируют в экстренном порядке в хирургическое отделение, транспортируют на носилках в положении лежа. До подтверждения диагноза нельзя принимать пищу, пить, промывать желудок, ставить очистительные клизмы, согревать живот.






Понравилась статья? Поделитесь ей с Вашими друзьями и знакомыми, нажав кнопку вашей любимой социальной сети


0
Нравится


Загрузка ...

Подпишитесь на бесплатную рассылку клуба «100 лет», и получите книгу Адама Джексона
«Золотые правила здоровья»
!
Узнать подробнее…

#
100% защита от спама!
Подписчиков:






Внимание! Прежде чем воспользоваться приведенными на сайте советами, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Contact Us CareerCenter Heath Services Medical Education Mission & Values Health Plans